【要闻】独家：北京儿童医院李莉谈家有近视娃该怎办

手机、电视、ipad……电子产品现在已经成为人们生活的一部分，但孩子们也受到其影响，更多的宝贝们成为了“手机控制”、“电子控制”，眼睛健康问题越来越明显，许多孩子进入近视行列， 那么，孩子的近视该怎么办？ 针灸可以治疗近视吗？ 做了激光会反弹吗……等等一系列的问题引起了父母们的关注。 最近，北京儿童医院、北京儿童医院(集团)东区儿童医院眼科主任李莉客本直播间为家长们解答了孩子近视的各种困惑！ ’”点击观看视频转播

近视儿童的年龄变小，患病率变高

，对很多孩子进行视力筛查的年龄越来越早。 李莉主任介绍说宝宝六个月就可以做视力筛查。 如果父母有近视眼，孩子的筛查会更频繁。 去幼儿园的孩子基本在3岁左右，幼儿园也进行健康检查。 体检中，如果孩子有近视、远视、散光，一定要来医院检查。 我们应该会提前孩子发现视力问题的年龄。

现在近距离的眼睛工作更多，孩子玩手机和ipad，孩子的学习负担也越来越重，这些应该是近视出现年龄早，出现的患病率越来越高的原因。

带来近视眼的两大病因

李莉主任介绍近视眼的病因有遗传因素和环境因素两个方面。 其中高度近视伴随疾病合理近视的遗传概率非常高，增加室外运动可以预防近视的发生。

1、遗传因素:高度近视遗传概率高

遗传因素主要指高度近视，特别是病理性近视这样的监护人，他们大多有近视的病原基因。 如果说父母双方都是高度近视、病理性近视，可以说他们的孩子是近100%的近视。

父母一方是这种高度近视、病理近视，另一方是正常人的话，孩子发生近视的概率约为10%—15%左右。 另一方面，如果是近视，例如是单纯近视，不是病理性高的近视，可以考虑发生约50%左右的例子。

如果父母不是高度近视，我们所说的通常的单纯近视，没有病理变化，但他可能有隐性近视的病原基因，这样的父母出生的宝宝，发生近视的概率也比正常父母出生的孩子高。 所以，基因还原真的非常重要，占很大比例。

2、环境因素:多做户外运动预防近视的发生

环境因素是我们平时的眼睛，现在近距离的眼睛更多，其实这也是人类文明进步的表现。 以前人们从事的野外劳动很多，相反可能发生近视的概率很小。 目前正在决定如何迅速发展近视。 也就是说，增加室外活动。 首先是在有强光的外部条件下活动。 暴露的时间通常是每天两个小时。 一天能达到10个小时就好了。 所以，户外运动会延缓近视的迅速发展。

但是，如果孩子近视了，做室外运动的话，不能让近视变好吗？ 这也做不到室外运动不能治愈近视，可以预防近视的发生。

孕期如何保护胎儿的视觉发育？

迄今为止，孕妇和怀孕前期没有确定的干预措施。 风疹疫苗一定要在怀孕前打，如果是伴有风疹病毒感染的孕妇，对胎儿的视觉发育影响最大，因此，可以提出几个建议，在怀孕前注射风疹疫苗。 另外，孕妇的饮食平衡也很重要。

保护孩子的视力:控制看电视的时间看眼睛休息

如果父母已经确认自己是高度近视、病理近视，请不要让孩子使用手机和ipad。 毕竟电视是中远距离的眼睛，能适当地看，有多长时间比较好？ 我建议让孩子看半个小时左右的电视，看完一定要让孩子出去远眺，或者不要不看电视拿着书看书，而是动一下。 那样的话，他的眼睛还没有休息。

近视眼治疗的几个大误区:

1、转动眼球好几次，能治好近视吗？

不。 这样看的话，有时会头晕、恶心。 我不能起到治疗近视的作用。 眼睛运动不处理近视的问题，相反睫状肌的调节疲劳会增强近视的进展，引起近视。 假性近视与睫状体肌有关，与我们的视线运动没有太大关系。

2、贴耳穴、针灸、按摩等治疗近视，对吧？

首先要看这孩子验光的结果是否近视，光凭他的视力这孩子不是近视。 你怎么评价是否近视？ 散瞳验光中，去除睫状肌的调节成分后，有近视的话就会近视。 没有近视的话，散瞳前有1~2百度的近视。 散瞳后如果没有近视，就会变成假性近视。 这样的孩子可以通过比如做耳压、做眼睛健美操、减少近距离的眼睛来缓解。 但是，这种假性近视通常经过半年到一年，往往迅速发展为真性近视。 这是真性近视和假性近视的区别。

为什么有的孩子的父母在做耳洞和针灸后，在医疗机构他们也在稍微外面的机构做了这些治疗后，在那里马上测量视力，说能达到1.0，其实视觉上很兴奋。 测量1.0这个视力，孩子可能增加了一点自己的调节。 所以，不能用简单的视力提高来评价我们孩子的近视一定是好转了。

孩子近视可以不戴眼镜吗？

戴上。 孩子不戴眼镜的话，在学校看黑板的时候和远处的物体不清楚的时候，想清楚的时候必须过度采用自己的调节，眼睛长时间处于这种调节疲劳的状态，近视的发展也在进行。 通常，戴眼镜的孩子也可能每年近视100度左右。 不戴眼镜的孩子，近视有可能成长得更快，也有可能每年上升200度左右。 这也很常见。

有些父母说孩子不想戴眼镜，这没办法，我们自己的孩子近视，必须戴眼镜来处理这个问题。 所以，监护人必须从科学的角度处理这件事，治疗近视不是非常好的方法，还是要用眼镜处理。

4、孩子戴眼镜度数越高是真的吗？

孩子的眼睛发育通常从远视状态逐渐发育到正视状态。 在正视化的过程中，每个孩子都不同。 如果他提前达到正视化，得近视的概率可能会增加。 如果已经是近视的孩子，比如6岁近视到200度。 他今后这几年，他的眼睛也在发育。 个子也长，眼睛也长，眼睛也长约1毫米，近视度约从200度延伸到3百度左右。 所以，近视有进展。

另外，6岁的孩子已经处于学龄，在他的近距离使用眼睛的时间也在增加。 特别是父母现在给孩子增加课外班、弹钢琴、学书法、画画等近距离使用眼睛的时间在增加。 这也是近视恶化的原因之一。

所以，孩子近视的话，眼镜确实摘不下来，近视的次数也会增加，但我们不能不给孩子戴眼镜。 父母必须能延缓孩子近视的进展，以免他迅速发展成高度近视。 高度近视发生病理性近视的概率增加，眼轴增加，出现相应的眼底并发症，父母观察孩子的眼睛，延缓近视的进展更重要。

激光矫正治疗近视有效吗？ 真的会有后遗症吗？

应该说激光治疗比较有效，但那有合适的疾病。 年龄在18岁以后，应该有更多。 2年内近视的度数没有进展，可以考虑在稳定的这种近视下进行屈光手术。 如果两年内近视的度数还在发展，请不要先。 做了之后也有近视。

所以，在做折射手术之前必须找到折射医生进行相应的检查，才能做这个手术。 包括近视患者在内进行折射手术，必须散瞳检查眼底，看眼底有无视网膜病变，即病理变化。 如果有，折射医生也会指导你先做一点治疗再考虑激光手术。

折射手术从我们国家1997年第一例到现在，应该说有数百万人做这个手术，手术应该是成熟的。 说到并发症，可能有点，但最重要的是注意预防感染。 另外，也有在夜间驾驶中是否出现眩光、并发症、是否在寻找去正规医院做屈光手术的医生等。

注意日常保养。

首先，保护眼睛的近距离眼睛一定要控制。 父母双方都有高危因素，出生的孩子一定存在这样的危险因素时，需要注意早期筛查。 早期筛查、早期干预，多增加室外时间，特别是强光、紫外线暴露可以增加多巴胺的分泌，这可以预防近视。

另外，营养平衡也非常重要。 例如，孩子的营养不良也会影响他的眼睛发育。 所以，我们现在医疗条件变得这么好，我们孩子的监护人非常重视，我们认为孩子很小，不要带孩子去医院检查，不要耽误孩子的治疗。

你怎么评价孩子的眼睛是否没有问题？

1、宝宝的眼睛能不能追东西

我们在家怎么评价这个婴儿的眼睛是否和其他孩子一样？ 首先，随着孩子的年龄增长，他会追东西。 特别是对新鲜的颜色，孩子特别感兴趣，他会追着这个东西看。 如果能追东西，这是最简单的。 如果你追不到东西，这孩子的眼睛可能在无目标地转着，或者在发抖。 这可能会证明我们孩子的眼睛有点问题。

2、瞳孔中心呈白色

而且，在我们的瞳孔和眼仁间，瞳孔的中心应该是透明的。 如果有白色的现象，请马上带孩子去医院。 白内障、眼底疾病、眼底肌瘤都有可能得白眼病，这很严重。

3、黑目仁直径大于正常人，所以要警惕。

另外，宝宝出生后，有个孩子会发现水汪汪的大眼睛。 也就是说，如果我们说的黑眼睛仁的直径比正常孩子大，就要警惕。 因为宝宝伴随先天性青光眼的话角膜的直径也很大。 所以，有时需要注意水汪汪的大眼睛。

4、需要注意眼睛分泌物的增加

还有点生的孩子眼睛分泌物会增加。 这也是先天性的泪道阻塞，泪道疾病。 我们不要单纯地想孩子是着火了还是发炎了。 这个也必须去医院早点看。 那样的话，医生会给你正确的指导。

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