【要闻】睡眠训练是不是婴儿猝死的真凶

最近，“3个月婴儿在训练中趴着睡觉死亡”的消息被热搜，出现了人们的叹息、同情、愤怒、反省。 反映出这种不好的医学问题主要有两个。 一种是睡眠训练和婴儿猝死综合征( sids )。 今天分解这两个问题吧。

睡眠训练首先要确保安全。

首先我们要讨论的问题是，睡眠训练可以吗？ 答案是肯定的。 很多母亲对自己的“哄”宝宝表现出经常晚上醒来、入睡晚、拒绝就寝等表现。 我们把这些统称为儿童行为睡眠问题。 研究数据显示，20%到30%的孩子有严重的就寝问题和晚上醒来问题。 这些无疑会大大降低护理者的生活质量。 遇到这些情况，很多父母都努力调整自己的护理方法，改善孩子的睡眠状况。 没办法的父母会寻求睡眠训练的帮助。

那么，睡眠训练只是网上和电话上的“间隔空”指导吗？ 这确实是极其不负责任的方法。 真正的睡眠训练是保证孩子安全是最重要的前提之一。

因为每个孩子睡眠问题的原因不同，所以睡眠训练的方案是个人化的。 作为父母，必须积累关于婴儿睡眠的基础知识，就是否需要睡眠训练取得统一意见，明确训练前训练中的安全底线在哪里。 另外，睡眠训练不是隔着空喊叫，必须由专家一对一地指导身边。

专业的睡眠训练师与孩子度过几天，注意日常生活的表现，在与孩子建立相对亲密的关系之前不会开始睡眠训练。 但是国内这个领域才刚刚开始，真正能进行睡眠训练的专家很少，家长必须有鉴别优劣的警戒性。

这些因素可能会导致婴儿猝死

现在1岁以下的婴儿突然死亡，全面调查后死因还没有确定的称为婴儿猝死综合征。 调查项目包括全面尸检的实施、死亡现场的检查、临床病史的回顾等。

从定义上看，婴儿猝死综合征其实是没有征兆的突发性。 近年来，医学界对大量病例进行了分析，发现了与婴儿猝死综合征相关的高危因素，主要包括母亲因素(孕期吸烟、不规则生育检查)和婴儿环境因素(早产和/或低出生体重、俯卧位睡姿、在软床面睡觉和/或睡觉时柔软 这些因素中，早产和低出生体重除了可能无法人为控制外，其他因素在日常生活中还可以改善。

关于这次宝宝的猝死，我们将重点讨论睡姿的问题。 宝宝睡觉最安全的姿势是仰卧位。 有人追求俯卧撑，第一，有做头型和觉得俯卧撑的孩子睡得很好两个理由。 我觉得头型完全不是问题，所以这里不赘述。 那么，俯卧撑真的能睡得很好吗？ 这不是确凿的证据，但风险的增加是肯定的。 因为宝宝不能很好地控制自己的身体，容易被堵住嘴和鼻子窒息。 我们建议仰着孩子睡觉，趴着玩，确保安全，锻炼脖子和肩膀的力量。 另外，早期趴着开始玩的时候，父母必须实时护理，趴着的时候自己倾斜头观察呼吸是否顺畅，不要有可能捂住孩子的嘴和鼻子。

我们不推荐和宝宝分开房间睡觉的方法。 最合理的方法是在同室不同的床上，降低婴儿猝死综合征的发生率，同时不影响亲子关系的建立。

防止猝死要记住以下几点

●让孩子经常仰卧位睡觉，不要让孩子趴着或侧卧位睡觉。

●经常把宝宝放在婴儿床、摇篮或摇篮床上睡觉。 不要让孩子和父母睡在一起。 如果你想让孩子睡在附近，请把摇篮的床放在大人的床旁边。

●请让孩子睡在牢固的寝具上，不要睡在垫子、水床、沙发和其他柔软的寝具上。 除非你在车里，否则不要让孩子睡在汽车座椅上。

●请把婴儿床、摇篮床上的枕头、填充玩具、毛毯和其他柔软的东西全部去掉，不要在婴儿床上使用缓冲垫。

●孩子睡觉的时候不要蒙头。

●孩子不要睡过头或太热。

(作者:北京友谊医院儿科医生)