【要闻】宝宝口腔溃烂如何办

宝宝经常破口化脓，长泡沫怎么办？ 妈妈不用害怕。 大部分症状只要小心照顾就会自然痊愈。 大部分崩溃需要治疗，所以不用太担心。

宝宝口腔崩溃可分为多种情况。 既有病毒感染，也有外力的影响。 根据情况不同，崩溃是不同的。 因此，父母需要理解原因，进行对症治疗。 常见口腔崩解的种类

儿童牙科主任林孝禺医生强调溃疡分布情况看起来很可怕，有时来得早，有时也存在合并潜力的问题。 是否严重，与溃疡分布的状况、位置、多少、孩子疼痛的程度有关。

通常，幼儿口腔局部溃疡常见的是鹅肝、咬合性伤害、外伤性溃疡、化学烧伤，甚至是孩子不小心咀嚼电线引起触电引起的伤害。 幼儿口腔广泛性溃疡也很常见，严重时可并发发热、腹泻、倦怠等全身性症状。

也有和一般孩子的免疫力有关的溃疡。免疫力弱的孩子，口腔粘膜环境被破坏，再生能力变差后，伤口容易长时间无法治愈。 白血病、地中海性贫血、缺血性贫血等血液方面的疾病也需要注意，这些疾病虽然很少见，但一旦有就很严重，比较恶性，会引起牙龈肿痛。

另外，病毒感染容易导致口腔崩溃，有疱疹病毒，可分为初次感染和复发性感染。 虽然也有最近流行的肠病毒，但其中最先可能发现了侵犯嘴巴的病毒。 水痘病毒不仅侵害嘴唇和脸颊，还侵害躯干和四肢。 还有其他细菌感染，也可能引起牙龈下垂。

鹅肝的原因及照顾

鹅掌楸是婴幼儿常见的口腔溃疡疾病，可分为几种，通常分为微小小型和重症型，根据疱疹的大小加以区分，发作时仅限于单一部位。 长到同一部位，是比较严重的情况。

原因

林老师说，引起鹅肝的真正原因，现在学术理论上还不清楚，最被认可的假设是免疫力的问题、营养不良、睡眠不足引起的抵抗力不良，都有可能受到影响。 鹅肝容易生长在嘴里、颊侧的粘膜和舌头上，或者口腔后方的软腭位置。 其中轻形不太大的不规则圆形，淡粉红色，有时黄白色粘膜在上面，大部分在7~10天内自动会合，一般单独存在，最多不超过4~6个。

药

鹅肝自然会好的，但可以用药减轻疼痛，抗霉菌药通常一天分四次在饭后使用。 吃药之前，你应该用点热水弄湿嘴。 抗霉菌药为悬浊液时，向口腔两侧滴下悬浊液。 作为抗霉菌药使用粉剂时，使用棉签，或用纱布裹住手指涂药涂在口腔上。 服用后30分钟内，不要让宝宝吃任何东西。 服用期至少为7天，或白斑消失后至少服用3天。

清洁。

请经常打扫乳头、乳晕、乳头和玩具等可能接触婴儿嘴巴的东西。 清洁时，可以在摄氏55度的清水中至少浸泡10分钟。

你什么时候找医生？

严重的颜色很深，溃疡也超过6毫米，大到1~2厘米以上，持续3~6周。 所以林医生强调，如果宝宝鹅肝很大，14天以上无法治愈，或者在同一位置反复复发，就应该去看医生。

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宝宝患有鹅肝的情况下，必须将每次的喂食时间维持在20分钟以内，尽量安抚牛奶。

外伤型口腔溃烂

所谓“外伤型”，是外力造成的伤害，咬手指、玩具、小东西、电线等的话，嘴里会有伤口。 不解决就容易发生溃疡，妈妈必须小心解决。

外伤崩溃的种类

1 .嘴里乱放东西

满年龄左右的孩子喜欢往嘴里放东西，容易刺破口腔内外侧的粘膜，而且宝宝碰撞和摔倒，经常在口腔各处破皮。 这叫外伤性溃疡。 东西是从外面进来的，所以容易发生在嘴唇、牙龈和一些嘴唇附近的粘膜上，当然舌头也免不了。 林老师说这种口腔崩溃很容易识别，一般必须是单独的伤口，而且孩子们疼得哇哇叫，父母会自然发现的。

垂下的大小也取决于外伤的强度，所以妈妈请放下玩具小心，不要让孩子咬玩具。 有些玩具硬的部分容易引起外伤。 这个伤口通常在7~10天内自然会好的。 宝宝会疼，但不用太担心。

2 .婴儿的自我伤害

另一个“外伤性崩溃”是自己咬伤的，大部分在舌头上，或者靠近牙齿咬合面的颊粘膜。 通常，妈妈可能有牙齿，比如孩子们有没有特别吃东西，有没有异常咀嚼，但最初没有确立咬合的习性，所以自己咀嚼。 除此之外，如果牙齿的形状和位置异常，也会妨碍咬合，所以妈妈可能需要注意。

如果把咬下来的牙齿去掉刺激的部分就没问题了。 把牙齿粗糙的部分弄平，伸展到宝宝牙齿慢慢变好的位置，就不用担心了。 少数宝宝出生时就有下颌乳门牙，这个新生儿吸食时的动作是让舌头跨过牙齿，但不一定会发生“咬合性溃疡”。 如果孩子在舌头内侧有很大的伤口，会引起喂食上的困难，拔掉是最后的选择，但到了6、7岁牙齿会变长，所以尽量不要拔掉。

有些孩子不管外力和感情的影响，把手放在嘴里抠，习性咬嘴，咬铅笔都会引起外伤。 特别是快速发育迟缓的孩子，有一点特殊的自我伤害行为，这是口腔容易发生的，口腔是最容易自我伤害的部位，所以父母必须尽量不要发生。

3 .咬电线造成的伤害

另外，宝宝好奇咬电线、横咬时嘴角会脱皮，严重烧伤的情况也不少。 另外，一端经常咬得很深，伤口也很重。 嵌合后嘴唇也会变形，嘴巴开口的间隙变小，伤口变大。 所以，父母在孩子爬的时候，不要让他们接触电线，一旦发生，专业医生需要帮助，不要使用特殊的装置使伤口正常吻合，很难张开嘴。

4 .化学伤害

“化学外伤”有时会导致口腔下垂。 林老师说:“化学外伤、药物烧伤就是其中之一。 大人把药物关起来的话，孩子会不知不觉地吃药，因为自己的酸碱基质的变化会引起口腔内的烧伤，所以父母给药的时候必须特别注意。 容易受伤的地方有嘴唇、舌头、颊侧粘膜、牙龈等，看起来像烧伤，呈白色或红色，部分粘膜在上面。 如果找到原因，就不会让孩子们再接触同样的东西了。 治疗时使用局部止痛药，可以缓解宝宝的疼痛，几天后自然会好的。

另外，过量饮食和过热引起的口腔障碍被称为“温度刺激引起的外伤”，这个伤口的范围很大，但只要不给予这样的刺激就可以了。

居家护理

外伤性溃疡除了支持疗法(休养、水分补给、营养补给、清洁)之外，还可以使用喷雾剂、类固醇的药，但只要能减轻疼痛而不过度摩擦即可。 药可以减少炎症的机会，但有时会延迟会合，所以最好不要使用太多。

林老师强调，最重要的是预防，父母要消除外伤性伤害的原因，比如不要让孩子太含药，不要让外伤碰撞，如果咬合有问题就调整等，可以使孩子的口腔真正健康。

病毒感染性口腔溃疡

所谓“病毒感染”，宝宝感染了某种病毒口腔下垂，严重的情况下也有可能导致全身性感染，家长必须特别观察。

病毒溃疡的种类

1 .疱疹病毒

口腔疾病中疱疹病毒最常见，分别以幼儿一次发病为多，变得严重。 一开始有感冒一样的症状。 倦怠，头痛，疲劳，难以入睡，不吃东西，不喝水。 牙龈表面及口腔前面、上面、下面、外侧、内侧有影响。 这是接触性病毒的感染，成年人有感染婴儿的可能性，有时会引起整个牙龈的严重红肿，有时会引起大量出血，有时牙龈会越包围整个牙齿就越肿。

这种病毒在大约六个月大后开始长牙的孩子们很容易得到。 但是，不一定每个孩子都很严重，有的人很轻，有的人有倦怠感，与感冒症状相似。 但是，通常溃疡的部分分布广泛，也有疼痛，形状小且圆，因此严重的情况下有水泡，水泡破了会发生不规则的溃疡。 另外，宝宝不吃的话会营养不良，淋巴结会肿胀，所以一般在3~5天内最严重，1周后达到顶峰，第2周红肿会慢慢减少。 虽然很痛，但是用支持疗法就可以了。 也就是说，多喝热水，休息，清洁，而且通常一生只长一次。 宝宝可以刷牙。 林老师认为清洁口腔可以防止牙龈因局部炎症而持续红肿。

2 .疱疹性感染的复发

“复发疱疹性感染”与疱疹性口腔炎不同，疱疹病毒痊愈后也潜伏在体内，不会完全消失，所以通常人抵抗力差，容易在外伤、发烧、感染时复发。 长的部位一般是单侧，最初在嘴唇和嘴角上有小水疱，也容易在牙龈和上颚的硬颚部分，经常发生在游泳、日光浴(光的刺激)后。 一般宝宝会疼，但7~10天自己会好的，所以不需要药。

3 .疱疹性咽峡炎

另一个是疱疹性咽峡炎，实际上很常见。 因为是病毒感染，所以从水泡开始，慢慢变成溃疡。 溃疡的分布很广，一般在口腔比较后面的部位，如软腭、扁桃腺、咽头有几个。 有高烧、喉咙疼痛、头痛、不吃饭、疲劳等症状，发病1~2天后从水泡变成溃疡，极度伤害孩子，但父母也不怎么担心。 7~日自然会变好，但必须特别观察补充营养和体力。

4 .手足口病会引起口腔溃烂，容易发生在口腔表皮和背面，特别是后面的部分，而且孩子不想喝水，不吃东西会导致营养不良，因此有进一步重病的可能性，有3~6天的潜伏期，之后发热，头痛。 父母也不要太担心。 一般来说宝宝自己会变好，只有少数人会变得严重。 另外，夏天秋天会流行。 父母必须特别小心。 这样的口腔崩溃比较严重，所以必须照顾宝宝。 可能会引起中枢神经的病变。 宝宝意识不清楚的情况下，必须马上去看医生，注意有没有其他病变。

在家照顾人

宝宝口腔崩溃后，妈妈会想药物的。 专家认为，虽然也有民间流行的药，但大部分含有类固醇的药，如果是病毒性水疱形成的溃疡，不推荐药，给孩子适当的口腔清洁就可以了。 如果你必须吃药，请选择不含类固醇的。 孩子全身疲倦、发烧时，可以咨询医生，采用合并补充药。

大部分口腔疾病在1~2周后自然治愈或缓解，但特别观察是否有外在刺激性的原因，为了不吃太冷或太热的食物和饮料，可以补充电解质，即喝运动饮料补充体力。 栏/幼儿保健

指导专家/儿童牙科主任林孝禺