【要闻】扁桃体：该爱你还是恨你(图)

人体扁桃体是因为形状像扁桃体而得名的，但并不是乖乖待在那里，也有每年犯几次扁桃体炎，让母亲们烦恼的宝宝。 扁桃体到底怎么样了？

爱:扁桃体是一级防线

人的咽喉像拱形门，这是由两个拱形组织组成的。 一个叫舌腭弓，另一个叫咽腭弓，分别跨两侧形成两个巢。 正常时分泌少量粘液，含有白血球和吞噬细胞，细菌病毒通过这里后吸附在上面，被吞噬消化。 随着免疫学的迅速发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前公认它是免疫器官。 可以从摘除的扁桃体中凝结“转移因子”。 这个因子能增强免疫抑制病毒。 除了扁桃体以外，鼻腔后面的腺样体和咽后壁的淋巴组织共同构成环状的淋巴网，复盖在呼吸器的最上端，起到过滤进入呼吸器的空气体的作用，这是强大的防御机制。 是扁桃体和消化道的“入口”。 作为一次防线防止各种病原体的入侵。

仇恨:扁桃体发炎

扁桃体作为呼吸道和消化道的“入口”，细菌病毒暂时到来，扁桃体最先进入，人的抵抗力下降时细菌病毒大量繁殖，扁桃体发炎。 扁桃体充血，肿胀，化脓。 扁桃体凹陷出现多个小脓栓，严重者被脓苔复盖。 反复炎症会形成慢性扁桃体炎，反复炎症会导致扁桃体增殖肥大，两侧扁桃体几乎相撞，两个门好像堵住了咽喉。

扁桃体一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，产生毒素，随着血液进入人体产生免疫反应，但这种免疫反应是异常的过敏状态，会引起急性肾炎和风湿病等重要器官的疾病，这些并发症的危害会使扁桃体炎自身的危害

防止:阻止扁桃体发炎

扁桃体是人体内的淋巴组织，与人体的免疫功能有关。 扁桃体到1岁末为止，随着全身淋巴组织的发育逐渐变大，4~10岁发育达到最高峰，14~15岁逐渐退化。 因为这个小时候的扁桃体炎是防治的重点。 要做到这一点，必须加强训练。 特别是冬天，必须参加室外活动，增强身体对寒冷的适应力，减少扁桃体炎的机会。 平时根据天气选择衣服，避免感冒。

看:扁桃体炎发病

儿童扁桃体炎时全身感染症状明显，婴儿高热达39℃~40℃，伴有寒冷，全身无力，头痛和全身疼痛，食欲不振，伴恶心和呕吐。 医生检查咽喉时，扁桃体上有脓。 这是最有力的证据，因为光凭全身症状无法区别于其他感冒。 慢性扁桃体炎引起扁桃体肥大会引起呼吸困难，特别是睡眠时舌头松弛后跌倒，引起打鼾，长期发生慢性缺氧影响生长发育，发生慢性缺氧也影响宝宝的智力发育。 如果遇到这种情况，父母会带你的宝宝去看医生。

治疗:扁桃体炎治疗

扁桃体炎的治疗方法现在有保守和手术两种。

保守治疗:细菌感染时，必须使用青霉素、头孢菌素等比较有效的抗生素。 发作时选择比较有效的抗生素治疗一周以上。 病毒感染时使用利巴韦林、干扰素等抗病毒制剂。

手术治疗:有一定的适应证，必须按照医生的建议决定是否切除。

护理:家庭护理婴儿的重点

1 .发病时要卧床休息，多喝水排除细菌感染后体内产生的毒素。

2 .每次吃完饭，用盐水漱口，保持口腔清洁无味。

.如果宝宝体温过高，可以物理冷却，用冰袋复盖头部颈部，用35%酒精擦拭头部颈部、腋下、四肢，帮助散热，防止宝宝痉挛。

4 .保持大便通畅，多吃蔬菜和水果，不吃辛辣刺激的食物。

5 .给宝宝吃容易消化的流质食物，如粥、面条。

6 .为了预防疾病的反复发作，必须锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。

7 .急性扁桃体炎会引起严重的并发症。 这种病必须重视，所以要密切注意婴儿的病情迅速发展，如果病情不好转，就要及时看医生，防止并发症的发生。

切除:切除扁桃体

如果扁桃体的阴窝内细菌潜伏过多，或者机体抵抗力下降，扁桃体容易反复发炎，有可能引起风湿病热、肾炎等严重的并发症。 扁桃体肥大引起的睡眠呼吸暂停综合征因夜间打鼾、屏气、张口呼吸、臼齿、睡眠不足等情况，宝宝精神疲劳、观察力不集中，记忆力下降，严重影响学习，生活质量下降时，必须考虑手术治疗

扁桃体的免疫功能在儿童期(3~5岁)最活跃，在这一期进行扁桃体手术必须慎重。 通常在5岁以后进行手术，病情确实需要及时的手术者，2~3岁也有可能。 但是，必须严格掌握手术适应证。

手术中在宝宝嘴里喷上表面麻醉药，等一会儿，宝宝咽喉感觉迟钝，让他躺在床上，医生可以采用小刀这种器具，在宝宝张开嘴的瞬间把扁桃体全部切除。 手术非常快，宝宝还没感觉到疼痛，手术结束了，术后宝宝一直冷静下来。 术后当天可以放冰棒、冷牛奶等冷流质食物。 目的是促进血管收缩，预防术后出血。

术后起居饮食要好好照顾宝宝，让宝宝卧床休息，不要用力说话和咳嗽。 观察有无出血。 一般宝宝手术结束后90分钟可以离开医院，但医生提醒宝宝在医院注意几个小时。 因为麻醉药3~4小时就会全部消失。 宝宝手术后三天前给他吃流质食物，三天后就能恢复正常饮食。 但是，不要在2~3周内过硬，或边缘过于锋利。 通常两周后伤口会完全痊愈，但术后两周内不要让宝宝做剧烈运动。

问:扁桃体切除对宝宝有影响吗？

扁桃体切除术后是否会对婴儿的系统免疫功能产生负面影响一直是个争论的问题。 扁桃体是人体的免疫器官，具有免疫功能，抑制病毒的生长、扩散，对人体有保护作用。 特别是3~5岁时免疫功能最活跃，不能简单地切除扁桃体，是否需要手术切除，考虑到利弊，应该建议不要切断。 但是，如果有扁桃体的炎症反复、长时间持续低烧、有可能引起急性肾炎和风湿病热等手术适应症，就考虑手术。

文/煤总医院儿科副主任医师王福霞