【要闻】当心幼年型类风湿关节炎

幼年类风湿性关节炎多发生在16岁以下少年儿童，婴儿期发病极少。 一般来说，女孩的发病率比男孩高一些。 幼年型类风湿性关节炎的症状多种多样，主要表现为: 1、发烧。 多数是逐渐发生的，少数是突然出现的，可以是 规则低的热，也可以是持续性高的热或间歇性高的热。 发烧可以在几周到几个月后自主缓解，但容易反复发生。 2、皮疹。 发热期间约1/ 5的患儿出现皮疹，其形态不同，多为细小的斑疹，结节性红斑中心呈暗环状红斑，遍布全身，有痒感。 皮疹经常很快消失，但随着发热出现。 3、关节肿胀疼痛，这是最主要的症状，经常发生在发烧几周或几个月后，最初侵犯膝盖 、踝关节，以后可迅速发展到胳膊、肘、肩、颈椎等关节。 双侧对称性多，部分患儿表现出游走性。 此外，也有伴有贫血、心 包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等的患儿。

临床上，根据患儿全身表现和关节疲劳的多少、内脏损害等情况，可以分为三种类型。 1、全身型:常见于高热、皮疹、全 体淋巴结瘤肝脾肿大、贫血等全身症状，关节肿痛轻。 2、多关节型:发热等全身症状较轻，以关节肿痛为主 。 通常5个以上关节呈对称性，多见于膝盖、脚踝、胳膊、手、踝关节，经常反复发作，数年后出现关节畸形。 3、少关节型:无 全身症状和关节外表现，仅涉及1-5个关节，多为膝盖、脚踝等大关节肿痛。 但是，可以在这三个模型之间转换，全身型和少关 节型可以转换为多关节型，多关节型最后可能形成少数关节变形。

总的来说，幼年型类风湿性关节炎表现多种多样，起病年龄越小，全身症状越重，关节病变越轻。7岁以上发开 门见山者，则大多数以关节症状为主，全身症状较轻，另外，当孩子无故发热，持续时间较久或反复发秉，应仔细注意有无皮 疹及关节肿痛。发现有上述可疑症状，应及时就医，以使尽早做也诊断，及时治疗。