【育儿】儿童用药如何告别猜与掰

据报道，由于儿童特殊药物的短缺，一些家长不得不通过各种转换，根据儿童自行决定的原则，给孩子服用成人药物。药物的使用取决于猜测剂量。后果很严重。有数据显示，我国儿童的药物不良反应率是成人的2倍，而新生儿是4倍。据统计，全国有10多家儿童药品专业生产企业，30多家设有儿童药品生产部门的企业。在上市的制药公司中，只有一家专门生产儿童药物的制造商。

乍一看，儿童减肥，按体重比例服药的原理似乎还挺科学的。然而，幼儿并不是一岁的成年人。因为生理功能和代谢能力的显著差异，所谓的孩子的分寸和体重比例的用药原则，只是自以为是的用药。只按孩子体重比例吃药造成了悲剧。例如，1950年成人广泛使用的抗生素氯霉素导致许多新生儿死亡。虽然是极端情况，但缺乏对儿童生理和功效研究的儿童自由裁量权，也蕴含着巨大的健康风险。

缺乏对儿童用药的研究和指导，最重要的原因是儿童用药市场的局限性，相关投资不能给医药公司带来合理的财务回报。说白了，儿童特效药的研发是一个赔钱的生意。至于市面上常见的儿童药品，比如儿童疫苗，都有一个共同的特点就是市场足够大。其次，儿童特殊药物的研究确实比成人药物的研究更困难。儿童特殊药物的研究必然意味着要获得大量样本用于临床研究，但儿童药物疗效研究对象需要家长的同意，各方面的阻力和难度会更大。针对不同年龄组的药物疗效研究也使得儿童药物的研发更加复杂，投资巨大。制药公司在这方面缺乏选择弯路的兴趣也就不足为奇了。

那么，孩子用药基本靠分手的情况是不是注定不可改变？答案当然是否定的，比如在美国，为了改变儿童药品的尴尬局面，fda和美国儿科医学会都在尽力完善法律法规。比如自愿研发儿童特效药，提高对儿童药物的指导和研究的药企，会在一定时间内获得独家专利，成为单一供应商，以保障药企的利益。此外，通过《儿童平等用药法案》，美国食品和药物管理局还被授权迫使制药公司改进对儿童功效的研究。fda可以对缺乏自主改善儿童药物研究的制药公司使用这一强制权力。虽然在实际执行中不乏阻力和压力，但儿童平等用药权的法律保障仍然使美国儿童药物的研发和用药指导完善并领先世界。如今，美国市场上越来越多的药物将儿童用药指南单独列出，这自然归功于fda等机构在各个方面的不懈努力。

基于此，儿童药品市场的特殊性决定了儿童药品指导的完善，这离不开合理政策的引导。从这个意义上说，只有完善与儿童药物相关的激励和强制政策，法律法规到位，才能解决儿童药物基本依赖于分手的尴尬局面和背后的不良反应风险。

(原标题:如何停止儿童用药)