【要闻】宝宝哭不停 小心肠痉挛(图)

儿科常见症状之一的腹痛，根据病因、发病缓急轻重、多发年龄的不同而严格区分。

为了让初学者的父母更深入地理解宝宝的腹痛，将0~1岁宝宝腹痛的常见疾病和状况分开介绍。

肠痉挛，需要注意！

肠痉挛是肠壁平滑肌强收缩引起的阵发性腹痛，是婴儿急性腹痛中最常见的。 在儿童医院的儿童外科门诊，约80%的婴儿腹痛是由儿童肠痉挛引起的。

肠痉挛的表现评价

宝宝肠痉挛发作时，第一表现如下。

发作性腹痛，每次以几分钟到几十分钟的间隔发作，每次持续约35分钟，可以呈现反复性发作。

腹痛的位置不固定。 父母用手轻轻按压腹部，没有固定的压痛点，有时会接触到索状痉挛肠道。 腹部检查多为腹胀，腹肌不紧张(腹软)。

婴儿有持续、难以安抚的哭声，可伴有脸颊红潮、滚动、双下肢蜷缩等症状。 哭着脸红了，腹部膨胀紧张，腿蜷缩在上面。 但无发热、腹泻、呕吐症状。

腹痛时宝宝有时会哭，有时会烦躁，但在非疼痛期宝宝的精神状态良好，可以正常吃。 可以通过患儿排气或排便结束。

肠痉挛有多痛？

出现肠痉挛的情况下，婴儿通过大声哭喊来表现自己的疼痛，但与肠套叠、急性肠扭转等外科急性腹痛疾病相比，肠痉挛是缓慢的阵发性疼痛，疼痛缓解了多个，通常没有很大的危险性。

为什么会肠痉挛

肠痉挛是儿童的常见病，尤其在婴儿期。 第一，神经系统肠蠕动调节功能不稳定，副交感神经容易兴奋，肠蠕动过强，发生肠痉挛。 宝宝引起肠痉挛的诱因有机体对食物过敏等多种。 寒冷，饥饿，消化不良，大便干燥； 肠内气体过多、哺乳不合适、大量气体被吞咽时，有时会引起肠痉挛。 另外，一点研究表明，母乳喂养的婴儿肠痉挛的发生与母亲饮用奶制品有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。

得了肠痉挛怎么办？

不同疼痛状况的治疗、护理方法

宝宝发生肠痉挛后，父母可以冷静注意，根据宝宝哭闹的强度、持续时间、哭闹的伴随症状对宝宝进行分级治疗。

如果宝宝只是普通的哭闹，父母可以使用一级治疗方案。 如果是重症肠痉挛者，必须使用三级治疗。

一级治疗:婴儿的哭声与肠痉挛有关，但不是剧烈的时候

妈妈对策:

暖气排气。 要安慰宝宝，要把宝宝抱直，仰在父母膝盖上，给他们适量的热水。 加热双手，用温暖的手掌轻轻按摩婴儿的腹部，或者在腹部放上热水袋也有助于缓解。 然后给宝宝保温睡觉。 一般醒来后，宝宝可以通过排出体内的气体恢复正常。

二次治疗:宝宝经常发生肠痉挛，但每次不剧烈时

妈妈对策:

改变饮食。 用母乳喂养的母亲不吃牛奶、奶制品、鱼、鸡蛋等容易引起婴儿生物过敏的食物。 人工饲养的婴儿可以选择水解酪蛋白的配方奶，改善消化不良引起的肠痉挛。

控制饭量。 宝宝每次都喝太多奶，不要着急。 婴儿的奶瓶可以选择有排气功能的乳头。 另外，气孔不能太大。 宝宝吃奶喝水时不要吸入大量的气体。

三级治疗:婴儿突然发病，症状比较严重或不知道是否肠痉挛时

妈妈对策:

马上去医院就诊。 因此，父母必须立即带宝宝去医院就诊，检查是否是肠套叠、肠梗阻、急性腹腔炎等其他腹痛性病症，数千万人擅自给宝宝吃药，隐瞒病情，延误治疗，导致生命危险。

tips

婴儿肠痉挛所需的检查:

通常可以通过血液检查、便常规、生化全项、腹透等几种常规检查进行确诊。

容易与肠痉挛混淆的腹痛系统疾病:

胆囊炎、肠套叠、肠梗阻、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡症急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石等不同。

学习预防肠痉挛

为了预防肠痉挛，父母必须合理安排宝宝的饮食生活，日常养成习性，减少宝宝的痛苦，减少父母的烦恼。

要点1 :即使在夏天，10个月以下的宝宝也请禁止吃冷饮。 大宝宝需要严格控制冷饮的摄入量和难以消化的食品。

要点2 :如果是母乳喂养的话，妈妈不要吃牛奶、苹果、甜瓜等容易膨胀的食物。

要点3 :尽量减少宝宝的哭诉。 因为哭的时候婴儿会吸入大量的空气体而膨胀。

要点4 :每次吃奶，妈妈一定会抚摸宝宝的背，给宝宝吃空排出气体。

要点5 :不需要特别安抚婴儿的乳头。

要点6 :平时妈妈可以为宝宝做很多腹部按摩。 用一只手在宝宝的腹部顺时针画圈，一天两次，各转10圈。 宝宝可以吃一个小时后再做。

要点7 :养成规律地吃东西的习惯。 宝宝还很小，但妈妈掌握了宝宝饮食的规律，每天喂奶几次的时间比较固定，肠就能充分恢复。 不要集中大量给宝宝胃肠和消化道带来负担和伤害。

文/思妙指导专家/广州军区广州总医院儿科主任医师谢祥鳌