【要闻】怎么防御卡介苗的异常反应

不幸早就来了，只不过是岩石出生三个月就发现了。 经过多家医院的专家诊断，儿子岩岩先生3个月的时候被诊断为卡介苗的异常反应，达到了要化脓的阶段，从此开始了长期的治疗。 孩子不断成长、变化，唯一不变的是每天吃药，必须消毒化脓的伤口，换药。

迄今为止，我们的努力并没有白费，孩子的病情正在向好的方向迅速发展，但孩子的代价是巨大的，什么比孩子的健康更重要呢？ 我们一直不知道:疫苗本来就是在对付疾病吧。 那个本身是怎么引起问题的呢？ 事前的保障检查措施没用吗？ 如果我们知道疫苗可能有问题，我们就永远不会打了。 这样的话，我也什么都不想说。 希望今后接种疫苗前的医疗措施会更完整吧。

我的话可能有点过激，但我想大家都能理解我作为母亲的心情。 我想做的不是一口气吐，而是要提醒大家。 你必须照顾孩子。 我想孩子已经受了这个罪，不再让父母流泪了。 ——岩岩妈妈

卡介苗的伤害

我能理解岩母的心情，但这种“早知道，我们就坚决不打”的想法，我不赞同。 毕竟岩石一岁，面对无数病菌，不接种禁忌的话，必须重复其他免疫计划。

人经过预防接种，对某种传染病产生免疫力，如果有免疫力的人的数量达到社会总人数的80%以上，免疫人群就会形成一个屏障，这个屏障可以保护没有免疫的人免受感染。 这对控制和消灭传染病起着重要的作用。

但是免疫接种还有一个不可忽视的方面:由于是异常反应，必须正确地向医生提供孩子的健康新闻，给疫苗异常反应的预防和减轻带来了越来越多的保障。

认知疫苗反应

疫苗反应又称疫苗特应症，是疫苗特有的并发症。 与该疫苗的特征有一定的相关性，症状轻重不同，可分为常规反应、恶化反应、异常反应、偶联反应、预防接种事故5种。 其中通常反应最多，后4种比较少见，严重异常反应非常罕见。

大部分疫苗反应是正常反应，暂时轻微。

在加权反应的性质上，与通常的反应相同，临床表现更严重。 多发生在疫苗采用错误和质量不良、孩子身体状况不良、成人被接种者饮酒、疲劳、经期、身体状况不良等情况下。 如果疫苗采用不当，如果在相同接种时间、地点经常发生的疫苗质量有问题，相同批号的疫苗发生加权反应的人数往往超过通常的比例。

偶联反应与接种疫苗本身无关，接种疫苗时是否正好处于被接种者的某种疾病潜伏期，虽然已经患病，但比较轻微，没有明显的观察结果，但接种疫苗后疾病的表达很明显。 已经患有慢性疾病，接种疫苗后病情恶化，处于恢复阶段的疾病再次复发。 偶联反应也极为罕见，特别是后者这两种在接种前医生会听得很清楚，所以通常不会发生。

预防接种事故不是医疗技术的问题而是责任事故，是医疗事故的情况在增加。

接种卡介苗后

正常反应

接种23周后，注射局部出现红肿、硬结，直径约1cm，随后中间逐渐软化形成小脓疱，随后可自行吸收或溃疡，10周左右自行结痂，脱落后残留永久凹形瘢痕，全程持续约23个月。 引起接种侧腋和锁骨上淋巴结肿大的可能性很小，但直径通常在1厘米以下，通常不引起全身发热，不需要特别的解决。

护理重点

不能热熔敷注射局部出现的红肿、硬结。 有的父母不知道接种卡介苗会出现局部红肿、硬结，是婴儿的皮肤感染，是热熔敷，涂药，不仅不能尽快消除红肿、硬结，反而有可能影响接种疫苗反应的正常过程

不要打破脓疱。 特别是给宝宝穿衣服和洗澡的时候，要更好地观察。 不切开的话，很难治好。 如果在崩溃的地方感染其他细菌，可能会对寒性脓肿的合并造成障碍。

加权反应

接种后数日，注射局部出现红肿，范围扩大出现硬结，随后出现液化、溃疡，长期未治愈，伴脓液、肉芽增生，锁骨上、腋下淋巴结肿大、溃烂，全身出现低热、乏力、食欲下降、烦躁等症状

导致加权反应的常见原因

在卡介苗接种量过多的皮内接种卡介苗的部位太深之前，在接种疫苗充分溶解或摇晃不均匀的卡介苗之前感染了结核或结核菌。

怎么办？

如果有上述四个原因之一，必须立即采取纠正措施，通常在接种后12小时内用雷米天竺葵或链霉素局部封闭，可以减少局部溃疡和淋巴结肿大发生的可能性，口服抗结核药。

局部红肿，硬结不要热熔敷。

脓肿形成了，请尽量不要崩溃。 一旦崩溃，就有可能难以治愈。 如果寒性脓肿崩溃到淋巴结就很难吻合了。 俗称“老鼠疮”，就像老鼠的盗洞一样，破口被封闭，破裂，被封闭，治疗变得困难。

肉芽组织过多会被硝酸银腐蚀，促进局部缔合。

异常反应

异常反应通常发生在反应前后，但其性质和临床表现与通常反应不同。 同样的疫苗，而且只出现在接种者的极少数或少数人身上。 异常反应经常引起严重的结果，特别是过敏性休克等，如果不引起足够的重视，往往会危及生命。 幸运的是，异常反应非常罕见。

卡介苗异常反应的原因尚未完全阐明，目前医学界认为与接种儿童的体质、疫苗质量、接种方法的不完善有关。 所以，接种疫苗后父母要密切注意孩子的反应，发现问题后要及早诊断，及早救治。 今后的医生和接种时，为了让医生根据情况适当解决，必须全面提供孩子的健康资料，特别是疫苗异常反应的既往病史。

如何防御卡介苗接种的异常反应

小心地接种

接种禁忌症有适用于所有疫苗的通常禁忌症和只适用于卡介苗的特殊禁忌症两种。 常见的禁忌症包括:

某传染病流行期

采用了被动免疫制剂

处于妊娠、发烧、过敏体质等特殊生理状态期

急性传染病潜伏期等

重症慢性疾病

免疫缺陷疾病；

神经系统疾病或精神病。

卡介苗接种的禁忌症是:

有免疫缺陷的人。 接种后有全身播散型结核菌感染的危险。

结核患儿。 接种后会引起局部溃疡的注射和严重的全身不良反应。

保留卡介苗接种:

有各种各样的急性慢性疾病。

腹泻，呕吐，消化不良，体温超过37.5℃。

早产儿，难产儿，出生体重500克以下的新生儿。

新生儿有疾病合理的黄疸、湿疹及其他全身性皮肤病的分娩伤、新生儿窒息、呼吸功能障碍、颅内出血、先天性脑脊膜膨出、先天性心脏病、脑积水、先天性畸形等。

各种传染病痊愈不到一个月。 心脏病肾炎等器质性疾病全身性疾病； 哮喘、荨麻疹等过敏疾病癫痫、癫痫、中枢疾病。

小心接种卡介苗:

怀疑胎儿子宫内结核菌或母亲怀孕时得了结核。

父母有严重过敏史，不清楚新生儿是否有严重过敏体质的情况。

父母应该做的事

一定要按照国家的计划计划计划免疫手续，严格地让孩子接种疫苗。

对于计划外的免疫接种项目，必须根据情况，听从当地权威机构的建议，有选择地给孩子接种。

向医生询问接种疫苗后可能发生的反应、解决的大体和做法。

请知道可能发生的异常反应，密切注意孩子的变化。

接种前，向医生提供孩子的健康状况、是否服用某种药物、是否有某种异常表现、父母的过敏史、病史等详细情况。

在接种疫苗后一周内，无论发生什么情况，在你看来通常的小问题，都不要立即咨询预防保健医生，自己解决。

噎废食不好

疫苗常规接种反应比较常见，但反应程度轻微，时间短，呈良性过程，对孩子健康无害，不需要特别解决。 加权反应大部分可以通过努力使用，而且其发生率非常低。 与孩子不接种、冒患某种传染病的危险相比，对孩子的危害是微不足道的。

接种疫苗引起的异常反应极为罕见，父母不必为了避免几乎不发生的异常反应而拒绝给孩子接种疫苗。 一旦得了需要免疫的传染病，其结果很严重，即使不失去生命也很可能会留下永久的障碍，我们不应该冒这样的风险。

不要认为结核病离我们很远。 近20年来，世界结核病疫情复苏，呈明显上升趋势。 我国已经被世界卫生组织列为世界22个结核病高负担国家之一，因此接种卡介苗对孩子的健康负责。

tips :卡介苗疫苗

通过接种疫苗预防传染病是科学家对人类的贡献，由于法国科学家卡梅尔和介兰发明了预防结核的疫苗，因此被命名为“卡介苗”。 母亲对结核的免疫力不能通过胎盘传递给胎儿，因此胎儿出生后会成为结核的敏感性者。 现在，在世界许多国家卡介苗被列为免疫所需的疫苗之一。

技术进步与社会人道主义援助

世界上没有万能药，所以为了控制疾病，必须着眼于技术的进步。 世界上没有先知的先觉，没有人说将来会发生什么，所以如果发生事件，我们必须勇敢面对。 一个身体，一个家族的力量可能有点薄，但我们有社会保障机构，我们生活在充满爱的社会中，所以我们得到越来越多的帮助，我们也相信应该为什么样的不幸的人提供帮助。 那是他们的不幸，因为有理由保护更多的人。 文/郑玉巧(副主任医生)的妈妈宝宝