【要闻】4岁是儿童是否矮小的分界线

导游:你怎么评价孩子是否小？ 孩子该怎么介入？ 本期专家的观点邀请了中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专业副主任医师梁立阳，详细说明了如何帮助孩子追高。

什么是矮小症？

矮小症是指在相似的生活环境下，孩子的身高在同种族、同性别、同年龄的平均身高2个标准偏差或300位以下。 梁主任说，孩子矮是标准的，矮不是矮小症，只是各自矮，如果护理合适就高了，父母可以不太紧张。 但是，对于矮小的孩子，父母也不能抱有侥幸的心理，要注意，认为“孩子成为了青春期的自然会长”而不介入，过了青春期再介入也来不及了。

那些原因是孩子小吗？

梁主任解释说，儿童生长不良和成人低身高的原因很多，生长激素缺乏症、甲状腺功能下降(甲低)、性早熟、比胎儿小、特发性低身高、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等都是低身高。

你怎么评价孩子身材矮小？

如何评价孩子是普通的低身高还是低身高？ 梁主任用三种简单的方法帮助家长评价。

1、孩子总是比同班孩子矮一半，在100个孩子中按照身高的顺序排在后面3排。

孩子长得慢，一条裤子能穿两三年。

3、孩子到3岁每年身高的增加不到7cm，从3岁到青春期每年身高的增加不到3-5cm，青春期每年身高的增加不到5-7cm。

据父母说，我不知道孩子大了一年该怎么办。 梁主任建议父母每年在一定的时间内测量和记录孩子的身高。 可以阅读学校孩子的健康诊断记录和非标准下载的生长发育相关的app，根据记录的数据调查孩子的身高发育状况。

四岁是评价孩子是否小的分界线

梁主任说，孩子4岁左右基本上能看到高个子的苗头。 因为在这个阶段体内基本上形成了高激素、甲状腺素。 孩子的饮食、睡眠习性也逐渐形成。 如果孩子的身体有缺陷(比如手脚短的身体)，也基本知道。 所以，4岁是评价孩子矮小的分界线。

梁主任警告父母，孩子0~3岁时，要观察和注意孩子的身高发育状态，低的话要从营养、睡眠、运动等方面进行调节，但不需要医学干预。 我建议把孩子带到医院到4岁左右做正规的判断。 孩子身高低的情况下，需要进一步医学检查，看看孩子是正常的身高还是病态的身高，如果是病态的身高，就需要马上介入。

儿童矮小症越早治疗越好，追着身高掌握两个关键

梁主任说，矮小症临床上强调早期发现、早期诊断、早期治疗，越早期治疗效果越好，费用越低。 研究表明，儿童年龄越小，骨软骨层增殖和分化越活跃，生长潜力和空之间越大，治疗反映越敏感，生长效果越好。 而且，孩子的年龄越小，体重就越轻，药量越少，消费量也就越少。

梁主任警告父母，孩子追身高必须掌握两个相关时期。 一个是对于比早产儿和胎龄儿小等“输在起跑线上”的孩子，最适合振奋的时期是到3岁为止，过了这个时间，落下的差别几乎难以弥补。 第二身高的追逐期到青春期的“拔高”，进入青春期后介入，效果与预想大不相同，过了青春期骨端接近闭锁，成长潜力变得更小。

去正规医院看医生，不要随便采用增高药

梁主任告诉父母，孩子应该去正规医院接受专业治疗，不要盲目地等孩子自己长高。 不要随便相信广告给孩子服用健康食品。 选择非正规医疗机构就诊，胡乱补钙。 如果错过了最好的期待，会遗憾一生。

治疗和观察加强营养、运动和睡眠

梁主任还建议，矮小的孩子在接受治疗的基础上，要观察确保充足的睡眠不要熬夜，注意不要影响生长激素的分泌。 观察营养平衡，多做蛋白质、钙等有利于生长的食物，如牛奶、瘦肉、鱼、豆制品等多吃跳绳、篮球、跑步、羽毛球、铁杆等跳跃性和伸展性的运动。

梁主任最后再次强调，对孩子身高的干预必须首先正确评价孩子是否矮，有无治疗的必要性。 其次要去正规医院，找出矮小的原因。 第三，找到原因后要对症下药，不要盲目用药。 (文/南希)