【要闻】怎么呵护“早到的天使”

10月怀胎，一朝分娩，就会诞生“天使”。 但是，有些小生命因为各种各样的理由早早来到这个世界。 我们平日提到的10月份怀孕是指40周的孕期。 如果婴儿在不到37周的孕期出生，医学上称为早产儿。 通常早产儿的出生体重不足2500克，但出生时身体的各种器官不完全发达，体外生活能力弱，抵抗感染的能力也低，所以生存率经常很低。 在我国，早产约占全部分娩总数的5%~15%，有逐渐上升的趋势。 早产儿器官发育不成熟，容易在子宫内感染，因此死亡率约为12.7%~20.8%。 目前早产是新生儿发病、死亡的首要原因。 那么，我们应该怎么保护“早来的天使”呢？

目前多家医院专门设置早产儿监护室，可以为早产儿提供更科学、更安全的特殊护理。 早产儿监护室根据足月室的条件，配备婴儿用培养箱、远红外保温地板等设备，可以对婴儿进行特别的监护。 另外，固定的员工进行护理事业，及时实施诊断和治疗。 对于通常的足月室，这里制定了严密的消毒隔离制度，防止宝宝感染细菌。 这种特殊的治疗和护理相结合的手段可以为初学者的父母省去很多回顾的担心。

早产儿由于全身所有器官都不发达(胎龄越短越不成熟)，很难适应子宫内外环境的急剧变化，也容易发生各种疾病，甚至死亡。 早产儿母体获得的营养储备不足，皮肤屏障功能差，体内免疫功能更差，生活能力下降。 大脑发育不全是早产儿身体弱多病的原因，如体温调节中枢能力差，皮下脂肪少，早产儿容易失去体温发生硬肿症，穿通多，另外汗腺发育不好，汗不好发热，体温不稳定就生长 比如早产儿呼吸中枢不健全，常见呼吸不规则或暂停，平时哭声弱，体内供氧不足，特别是喂奶后，大便后口鼻周围明显变蓝，粘液和乳液滞留在气管内，就不能咳嗽。 早产儿吸入和吞咽反射差，容易引起噎乳、吐奶，也容易引起肺炎。 早产儿肝功能下降，黄疸时间比足月儿长，生理体重下降恢复的时间也比足月儿长。 抗病能力差，任何细菌病毒对早产儿都是危险因素。 但是，早产儿在1岁之前往往能赶上足月儿，因此早产婴儿必须在1岁内加强营养，积极预防疾病，父母必须细心耐心护理，为婴儿建设良好的家庭监护室

保温。 室温为24℃~26℃，或放入早产儿保育器，湿度为55%~65%，室内放置可蒸发的水盘，空空气清新。 衣物要求柔软、温暖、轻便，在包裹外侧放上热水袋，不让早产儿进行不必要的检查和移动。 每4~6小时测量一次体温，将体温保持在36℃~37℃。 早产儿有青紫和奶会呼吸困难的情况下进行吸氧。

给予或加入营养素。 喂奶量从少量到十分量，如果有吞咽动作的话，出生后2小时就可以给予。 你可以给5%温葡萄糖加点水，然后开牛奶。 如果有母乳的话，用挤奶器吸，放入消毒的盛器里，用滴管慢慢滴到早产儿的嘴里。 每天称体重，每天根据饭量的多少和大便状况调整奶量，如果父母能给予营养的话，到了1岁就会是出生时的5倍半或更大的体重。

补充各种维生素。 由于早产儿储备不足，维生素a、维生素b、维生素c、维生素e、钙、镁、锌、铜、铁等也必须分别从出生后1周到2周开始补充，是母乳喂养、初乳中各人体所必需的元素，坦帕

防止感染。 早产儿的居室必须尽量不要让相关人员进来。 接触早产儿前任何人(母亲或医务人员)都必须洗手。 接触孩子的时候，大人的手应该很暖和。 不要随便亲吻和触摸。 早产儿用品消毒，清洁，桌子地板保持清洁。 妈妈感冒了就戴口罩，拉肚子了就一定要洗手，换人看护。

临床实践表明，2岁前是弥补先天性不足的宝贵时间，科学饲养完全有可能在2岁之前使早产儿的体质赶上正常儿童。 □山东省立医院儿科教授戴学定