【要闻】儿科医生：这样牵拉宝宝小心肘关节脱位！

宝宝两岁了，跑着，父亲不离开地跟着我时，宝宝突然摇摇晃晃地被玩具绊倒了。 父亲赶紧伸出手，抓住了小手。 宝宝没摔倒，但爬起来他的胳膊肘动不了，还肿着呢。 宝宝疼得哇哇大哭，父母也一瞬间慌了。 这种场面可能发生了传说中的肘关节脱臼。

准确地说，肘关节脱位最常见的是桡骨小头半脱位，最常见的是2~3岁，但可能发生在6个月到7岁之间，是儿童常见的急症。 孩子的肘关节还不发达，“钩连”不紧密，不恰当的外力容易引起“脱钩”脱臼(图像来自clinicalkey )。 一分孩子因脱臼引起关节周围韧带和软组织损伤，常拉会不当，容易复发多次。

如何防止桡骨小头半脱位？

对于好发年龄段的孩子，父母和孩子玩游戏、拉孩子时，请尽量拉衣服，不要直接拉手和手腕。 孩子快要摔倒的时候，尽量从肘上拉上面和衣服，肘关节脱臼的机会就会明显减少。

一点儿孩子脱臼会引起关节周围韧带和软组织的损伤，常拉会不当，容易复发多次。 建议复位后适当制动，将肢体的负荷和牵引减少1~2周。

加强运动保护。 用单杠来说，双手握住的肘关节脱臼的风险比单手握住小，孩子在“摇晃”身体时施加离心力的作用，施加在双手上的重量比体重大。 这时，一只手取下铁棒，另一只胳膊肘关节就容易脱臼，最常见的是桡骨小头半脱位。

即使是一点点的孩子，睡眠中肘关节也会脱臼。 通常见于一次或多次脱臼的孩子。 睡眠中胳膊无意识地压在自己下面，孩子自己拉出时因特殊的应力(尺寸力)而脱臼。 平时观察不要拉脱臼的胳膊，睡觉时让孩子侧卧，有问题的胳膊朝上，可以减少这个风险。

本文作者:北京和平家医院儿科主任杨明原文阅览