【育儿】中药注射剂屡上监控榜单 部分药企命悬一线

在医保控费压力下，很多地方开始建立重点监控药品制度，部分地区甚至公布了重点监控药品名单。

12月12日，广东省卫生计生委发布《关于建立广东省医疗机构重点药品监测系统的通知》(以下简称《通知》)。值得一提的是，在此之前，北京、上海、浙江等地也发布了加强重点监控药品管理的通知。

在成本控制战中，中药注射剂成为重点监控对象。有业内人士表示，对于中药注射剂企业来说，在控制医保费用的背景下，其业绩可能会受到影响。另外，有些品种确实有其临床效果。中药注射剂企业有必要对药品质量和疗效的一致性进行评价。

第三方医疗服务平台Max Kanglai的创始人石立晨表示，如果一个企业的产品没有通过一致性评估，未来要么转型，要么死亡。

成本控制是目标

据记者了解，很多地方监测的重点药物都具有药费高、临床使用频率高、用药异常或用药不当的特点。监测这些药物的目的是为了达到控制医疗保险费用的目的。

广东省卫生计生委在上述通知中表示，各医疗机构应综合分析过去治疗的疾病构成，参考临床路径，综合评估本机构药品的购买量和消费量，排名医疗机构前六个月前30名，或前六个月前100名，消费量较前六个月增长20%以上。如能量营养补充药、免疫增强剂、脑循环益智药、活血化瘀药、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等。，以及医疗机构认为需要纳入重点监控的其他药品，并编制本机构重点药品监控目录。此外，如果医院药品比例超过30%，重点药品监测目录的范围应适当扩大。

上述知情人士告诉记者，有些药物已经成为万金油，在很多领域都有应用，已经超出了其适用范围。对此，很多卫生规划委员会也会针对医疗机构不合理用药采取措施。

根据北京市卫生计生委发布的《关于加强医疗机构重点监控药品管理的通知》，将采取措施连续三个月销售医疗机构重点监控药品前20名。

新疆维吾尔自治区卫生计生委发布的《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》显示，地方政府将逐步建立医疗机构重点监控药品品种管理机制，发挥临床药师的指导作用，严格执行处方点评制度，对不合理用药的医生进行约谈。

浙江省卫生计生委下发的《关于做好医疗机构重点监控药品管理工作的通知》显示，将建立重点监控药品奖惩考核机制。医疗机构应当对无正当理由出现3次以上超常处方的医生予以警告，限制其处方权；限制处方权后，无正当理由出现2次以上异常处方，处方权即被取消。发现连续三个月单位消费量排名前十、不适当用药率超过10%的药品可以暂停或限制供应。

此外，许多卫生规划委员会要求医疗机构动态管理重点监控药物清单，并及时进行调整。

中药注射剂及辅助药物监测

重点监控品种是市场的焦点。在众多监测名单中，中药注射剂被反复列出。

广东省卫生计生委在通知中指出，能量营养补充药、免疫增强剂、脑循环和益智药、活血化瘀药、中药注射剂、抗肿瘤辅助药等。，以及医疗机构认为需要纳入重点监测的其他药品，应当进行筛选，并编制本机构重点药品监测目录。

上海市卫生计生委发布的《关于进一步加强上海市医疗机构重点监控药品管理的通知》指出了重点监控的类别，包括抗菌药物、中药注射剂、抗肿瘤药物、辅助药物、营养药物等价格高、用量大的药品。

日前，新疆维吾尔自治区卫生计生委发布了《关于建立医疗机构重点监控药品管理制度的通知》，明确指出要对39种药品进行重点监控。

中药注射剂已成为新疆维吾尔自治区卫生计生委监测的重点，包括丹红注射液、丹参川芎嗪、喜炎平注射液、热毒宁注射液、参芪扶正注射液、血必净注射液、瓜蒌注射液、疏血通注射液、醒脑静注射液、消癌平注射液、舒肝宁注射液、痰热清注射液等。

值得一提的是，这些品种有的销量过亿，有的是企业独家品种。如醒脑静注射液、丹红注射液、疏血通注射液、瓜蒌注射液销量均超过1亿元，瓜蒌注射液、疏血通注射液为上海上药一生化制药有限公司、牡丹江优博制药有限公司独家品种

(原标题:医保控费压力大。一些成为众矢之的的药企面临着生死考验)