【要闻】怎么评估孩子胳膊是否脱臼？意外脱臼怎么解决

工作中，拉着孩子的胳膊脱臼的例子不少。 脱位又称“肘偏移”“拉肘”，医学用语称之为“小儿桡骨头半脱位”。 这种偏移好发于4岁以下的孩子，桡骨头上端尚未发育，因此肘关节囊和韧带的松弛都很弱。 发生脱臼时，孩子突然哭了，喊着被拉的胳膊疼。 那么，父母应该如何评价孩子的胳膊脱臼呢？

正确的评价方法是把玩具放在孩子面前伸手抓住，不用这个胳膊或者即使采用了也拿不起来的话，就有可能发生脱臼。

正确的解决方法孩子脱臼时，必须立即就医，由专科医生复位解决。 脱臼后最好在2~3小时内恢复关节，但如果时间过长，周围的组织会肿胀，难以恢复。 关节脱臼的部位压迫神经，伸展的韧带和肌肉使孩子运动时会疼痛。 父母可以用大围巾折成三角形把胳膊吊在脖子上，但必须让患肢随意移动，不要引起患部的二次伤害。

复位后，观察护理关节复位，通常不需要固定，但脱臼具有反复性、习性，一旦发生，之后就容易反复了。 因此，父母必须用粗鲁的方法观察不要突然牵拉小儿的胳膊，因为脱臼容易复发，容易形成习性脱臼。 另外，复位成功后脱衣服需要注意顺序。 衣服先穿脱臼的一边，再穿另一边。 脱衣时先脱健一方，后脱位一方。 这样，患儿就会再次被牵引脱位。

湖南省儿童医院骨科刘秀芳