【要闻】谁在制造"小近视眼"：2020年将有一半人口近视

眼科医生们担心数字: 20年前，上海市小学毕业生迅速发展成近视眼的极少数，现在刚入学的6~7岁上海儿童近视患病率接近10%，3、4年级10岁左右儿童近视患病率达到50%

值得注意的是，6~10岁发生近视的青少年在18岁成人前迅速发展成高度近视眼(超过600度)的风险大幅增加。

中华医学会眼科学分会副主任委员及眼底病学组组长、上海市眼病防治中心执行主任、上海市第一人民医院眼科主任徐迅在接受中国青年报中青在线记者采访时，对目前中国青少年视力的迅速发展情况表示担忧。 “根据我们的统计，90%的大学生近视。 中国20~30岁的年轻人中有20%是高度近视。 ’”

他说，通常相当一部分高度近视在中年以后迅速发展为病理性近视，病理性近视的患病率现在约为1%到2%，中国至少有1000万多名患者，是成人常见失明的原因之一。 可怕的是，许多青少年学生的父母不重视它。 比起奥数培训班、英语提高班、“小升初”选择学校，给孩子戴厚眼镜，完全不是问题。

小学毕业前远视的度数已经用完了

在上海，随便进餐厅，可能会看到“低头族”。 年轻的父母在刷手机，而年幼的孩子一边看ipad一边吃饭。

只要装满水的玻璃杯，就成为一个支点，将ipad横放在前面，点击“播放”按钮，现在最受欢迎的动画就会成为专属播放。

为了方便孩子吃饭，上海家长尼尼几乎下载了自己平板电脑上孩子喜欢看的动画片，每次外出吃饭，尼尼都和朋友聊天，孩子乖乖地一边看动画片一边吃饭。

尼尼认为现在的孩子不可能不接触手机和平板电脑等电子产品。 “现在(在幼儿园)不碰他，要上小学，接触他。 不可避免。 干脆就这么办吧。”

据许迅介绍，手机和平板电脑现在已经成为“懒惰的妈妈”陪同的神器，更多的孩子从小学入学之初就被检测出近视。

近年来，上海临时民办小学在招生时采用平板电脑作为面谈的一环。 例如，平板电脑上弹出几个图形，让孩子找到图形的法则，选择答案。

这一方法一方面满足了教育行政主管部门“不能笔试”的要求，另一方面满足了学校学生考察的要求，得到了很多应用。 而且，父母们也由此形成了让孩子“先练习”的心理，在练习中，孩子就离不开平板电脑了。

在一家英语教育机构，中国青年报中青在线记者看到，所有应聘的孩子都被要求购买468元的“游戏”。 教育机构要求孩子放学后自己登录这个游戏，一边突破一边学习英语单词。 每个月，培训机构都成功通关，也鼓励积分前10名的孩子。 该训练机构的负责人对记者说，以“轻松地教”的新做法，“是健康的游戏，有助于孩子知识的扎根”。 随着手机、平板电脑和“健康游戏”的迅速发展，孩子们的视力越来越差。

湖南省某大学微电子专业的硕士小容，从小就喜欢电子游戏，最初在游戏厅打“坦克大战”，然后在电脑上打“星际旅行”，现在又是网游高手。 他大学毕业时，已经高度近视伴有散光。 18岁的湖南大学(分数线，专业设定)产生了小阳，也是著名的游戏玩家，学习成绩排名第一，伴有高度近视。

小阳成绩一直很好，父母不太重视视力问题。 “只要不影响学习就没关系”。

许迅说，除了遗传性近视，每个人一生都是天生的远视眼(正向度数)，从前，人长大了，眼睛发育成了正视眼定型，保存了轻度的远视度数。 但是，现在中国的青少年大多还没有成年的时候，甚至在小学毕业之前，远视度数已经枯竭，“中国青少年全体人民的屈光度数已经严重向近视方向漂移”。

“喜欢学习”的东亚人近视的发病率很高

这种“近视漂移”的原因，专家们认为一是持续的学业压力，二是手机和平板电脑等电子产品的过度采用。 一个值得探索的现象是儿童近视的发病率是崇尚“学习”的东亚人中最高的。 根据澳大利亚国立大学伊恩·摩根在医学杂志《柳叶刀》上发表的研究报告，韩国96%(20岁以下)的年轻人近视排名第一，我国台湾地区的比例为85%，新加坡为82%。

许迅强调东亚人近视发病率高，不是遗传的，作为一例，20世纪60年代，只有20%的中国人患有近视。

“孩子和青少年面临着极端的学业压力。 我们要求孩子们取得良好的成绩。 也就是说，这意味着小时候的大部分时间都被困在室内。 我知道没有自然光会增加近视的风险。 ”。 他说。

根据许迅团队的研究，中国青少年入学后二三年级的近视发生率急剧增加，到了三四年级，约一半的孩子迅速发展成近视。

“很多长度是为了不让孩子输在起跑线上，对幼儿园的孩子进行早期智能开发，进行英语、数学、绘画、音乐、棋艺，但牺牲了体育训练和在室外玩耍的时间。 ”。 许迅说。

中华医学会眼科学分会视光学组副组长、中南大学(分数线、专业设定)爱尔眼科学院的杨智宽教授也发现了一个问题。 文革时的近视发病率最低，恢复高考后的近视发病者越来越多，而且越来越低龄化，“这明显与越来越重的学业负担有关”。

户外运动的重要性不言而喻。 杨智宽表示，热衷户外运动的澳大利亚中国人近视发病率比新加坡中国人低20%，但研究表明，80%以上的近视发病率与后天性相关，是“获得性近视”。

另一个不可忽视的重要因素是“近距离事业对眼睛的负荷大幅度增加”，其中近距离事业视线的距离和持续性是最重要的因素。 “现在手机的危害似乎最大。 手机文案丰富，幽默强烈，特别是游戏更有魅力，有独立的光源，不需要光照。 特别容易与持续的视觉事业联系”杨智宽表示，手机、电脑、液晶电视包括蓝光的损害，但现在学校的老师和学生的父母对蓝光的损害都非常少，这种蓝光实际上有可能损害眼底

近年来，许多学校开展新闻化教育改革，开展基于ipad的实验教育的学校不少。 杨智宽认为这种做法没有特别的智慧，“最容易伤害孩子的视力”。 研究表明，以现在的速度，20年后眼底疾病有可能大爆发。 ”。

怎么办？

年10月，国家卫生计委、教育部和体育总局共同发行文件，要求各地采取积极措施，关注和缓解青少年近视问题。

中国青年报中青在线记者观察到，无论是从学生的负面需求还是增强学生体质的需要，上海教育行政主管部门都已经开始行动，最直接的方法是规定所有中小学每天保证“阳光一小时”

也就是说，所有的孩子每天在学校期间至少有一个小时的室外活动。 “教育部门的规定摆在那里，学校很重视，但父母是否全力合作，取决于每个人的重视度”许迅说。

“人的观念”是决定一件事能执行到什么程度，能执行到什么程度的最重要的因素。 近视问题也一样，许迅认为近视在中国青少年群体中频发，实际上家长们在多大程度上并不重视。

这位医生在门诊接待处发现弱视、斜视患儿家长会重视治疗，因孩子近视来看病的父母很少。 “父母觉得戴眼镜就行了”。

但事实上，青少年的近视“一定要治疗”。 根据许迅队的调查，青少年近视后每年的度数增加幅度在75度左右。 因此，6~10岁阶段发生近视的青少年，成人后大部分迅速发展为高度近视，“现在中学生高度近视的比例为10~20%，谁也不允许，根据这种情况迅速发展，10年后不到50%”。

高度近视相继发展为病理近视，出现导致失明的眼底并发症。 高度近视性的黄斑变性、视网膜剥离、青光眼等眼底病变会带来严重的视力障碍，有可能导致不可逆的低视力甚至失明，此时眼科医生们认为“毁灭性”“无法用光学和手术来处理”。

许迅认为自己的孩子不会高度近视，但现实中，现在10个青少年中至少有1人和2人迅速发展成可怕的高度近视，其中相当一部分最终会失去全部或大部分的视力。

北大公共卫生学院教授李玲进行的年国民素质调查报告显示，男性健康问题第一是眼科问题，女性健康问题第一是乳腺问题，第二是眼科问题。 近视也是世界卫生组织指出的影响人类健康的三种疾病之一。 报告认为，中国全国人口近视发病率将达到50%，其中高度近视组将达到7000万人。

“很多患者只在视力非常差的时候寻求治疗，但情况往往变得不可逆。 ”。 许迅对青少年来说，光学散焦原理设计的特殊眼镜，如ok镜、以及m胆碱受体阻断剂，如阿托品，目前被业界公认为可以缓解近视迅速增长的措施。 遗憾的是，很多父母不在乎那个，也没有寻求眼科医生的帮助。