【要闻】宝宝泪汪汪可能患4种眼疾

宝宝有一双水灵灵的大眼睛。 哪个妈妈不爱？ 但是在平静下来的状态下，孩子还在流泪，眼泪止不住的话，妈妈就不能大意了。 可能是宝宝的眼睛出了什么问题。

婴儿感情兴奋，眼睛受到外界刺激时，眼泪的分泌急剧增加，流泪是正常的现象，平时也流泪的话，有可能得以下疾病。

眼病1新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是小儿泪流最常见的原因，患这种病的孩子出生后出现泪流症状，几天后能看到泪流。 另外，眼角还流出了粘性的黄白色脓液，早上起床时眼睛里有很多屎，通常是一只眼睛发病。

怎么发现呢。

母亲可以用简单的方法评价:用手指挤压眼角皮肤，可以看到黄白色脓液从眼角流出，如果是泪囊炎的急性发作，则显示眼角皮肤红肿和皮下肿胀，孩子因疼痛哭而感到不安。

医生有办法

治疗主要是按摩眼角稍稍下部的皮肤(泪囊区)，打开鼻泪管的下口，与抗生素滴眼液(如博莱霉素滴眼液)一起滴眼。 随着孩子自身的发育，接受按摩治疗，许多新生儿泪囊炎患儿都能痊愈。 如果上述治疗无效，年龄在5个月以上者(有些医生认为年龄在7个月以上，甚至在10个月以上)可以使用泪道清洗或探针，根据需要进行泪道置管治疗。

妈妈不需要害怕。

新生儿泪囊炎的第一是婴儿鼻泪管的下端还没有完全发育，被一层残膜封闭引起泪道闭塞，继发细菌感染，流泪，流脓，所以不用担心。

眼病2先天性睑内翻倒毛

眼皮的上缘或上眼睑向眼睛方向翻转(下眼睑向内翘多见)，睫毛倒在眼睛表面，刺激角膜(黑眼睛表层)和球结膜(白眼睛表层)流泪。 这种情况也比较多见，通常用双眼发病。 这个孩子有流泪的症状。 另外，伴随着眨眼的增加，观察力不集中，经常用手揉眼睛。

怎么发现呢。

父母可以密切注意孩子的眼睛，眼前睫毛倒下来像眼毛一样揉眼睛表面，白眼充血变红，严重的人可以看到黑眼睛表面像毛玻璃一样浑浊。 继发角膜溃疡时，黑眼睛表面可见白斑。

医生有办法

睫毛倒下不明显，刺激症状也不重的情况下，定期医院的眼科复查(通常3~6个月一次)即可。 6~7岁以后睫毛也很明显，刺激症状很重的情况下，或未满6~7岁眼睛的眼泪、充血、发红症状很重，角膜表面有白斑的情况下，需要进行眼睑内翻矫正手术的治疗。 手术比较简单，很多时候不需要做皮肤切口，只需要缝合线的缝合法就可以矫正。 极少数患儿需要做皮肤切口来完全矫正。

妈妈不需要害怕。

随着年龄的增长，等待眼睛变大，许多先天性睑内翻绒毛的孩子，眼泪和刺激症状得到改善或消除。

眼病3新生儿脓漏眼

是由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎，在医学上也被称为“淋菌性结膜炎”。 这种病在解放前很常见，近年来随着各种性病“死灰复燃”，这种患者也有逐渐增加、卷土重来的趋势，值得警惕。

怎么发现呢。

通常在孩子出生2~4天后发病，表现为眼泪、恐惧、眼皮、白眼表层(球结膜)高度水肿，大量黄色分泌物从睑裂流出，难以睁开眼睛。 分泌物起初是浆液性的，但很快就变成了脓性。 严重时可在几天、甚至几小时内合并角膜溃疡，严重影响视力，因角膜溃疡穿孔和全眼炎失明，可能合并泪囊炎、关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症等全身其他部位的化脓性炎症。

新生儿泪囊炎的较大区别是脓漏眼多由双眼发病，眼皮和结膜红，水肿明显，病情严重危险，进展迅速。

医生有办法

该病主要是出生时被淋菌性阴道炎母体的阴道分泌物污染，因此治疗主要是抗淋菌治疗。 现在，治疗通常使用3%硼酸水和1:10000的高锰酸钾溶液反复清洗眼睛，去除脓性分泌物。 经常往眼睛里滴5000~10000单位/ml的青霉素液、0.3%氧氟沙星滴眼液(急性期30分钟可以滴一次)、氧氟沙星滴眼剂或红霉素滴眼剂。 全身给药每天每公斤体重10万单青霉素静脉滴注或分4次肌肉注射，共计7天。

妈妈不需要害怕。

协助治疗也非常重要，一旦发现新生儿脓漏眼，全家人都必须接受正规的检查和治疗，去除感染源，切断传达途径。

眼病4先天性青光眼

这种眼病由于初期的自觉症状很轻，只有一点光和泪，通常很难引起父母的观察，经常误认为是“水汪汪的大眼睛”而盲目高兴。 但是，这种“大眼睛”是病态的表现。

怎么发现呢。

该病初期的恐怖光、眼泪是角膜上皮水肿引起的刺激症状。 直到病程中的末期，突出的表现为黑眼睛大，角膜的横径大于12毫米，表现为“大眼睛”。 但是，仔细注意的话角膜混合不明亮，白眼深层(巩膜)变薄呈蓝色，瞳孔中度扩大，视力差。 在医院的检查中发现眼压上升了24mmhg以上。

医生有办法

药物可以选择β受体阻滞剂。 有美丽明亮的，伯舒尔，素食。 镧前列腺素(适应利达)、碳酸酐酶抑制剂的眼液中有亚胺等。 激光治疗的第一个是激光束成形术，第一个已经采用了大量的药物治疗，但适用于不能控制眼压的情况和视功能持续恶化的情况。 手术治疗包括小梁切开术、房角切开术、小梁切除术、房水引流术、睫状体破坏术等。

妈妈不需要害怕。

医生可以根据患者的全身状况、眼压下降机制以及药物的协同作用选择比较有效的青光眼眼药水。 包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

另外，结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪腺炎等小病也会引起孩子的眼泪。 要评价宝宝是否有眼病，最终需要依靠眼科医生的诊断。 如果发现你的孩子有类似的眼泪症状，就不要提前去医院，接受诊断治疗，延缓宝宝视力的发育。

专家介绍:

陶海，男，医学博士，武警总医院眼科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。 军队优秀人才岗位津贴获得者，武警部队眼科专业委员会委员。

文/武警总医院眼科副主任医师副教授陶海