【要闻】缓解产妇分娩时的痛苦

分娩对女性来说是生命的里程碑，也是最激动人心的时刻。 但是，分娩是享受痛苦的喜悦。 消除分娩时的阵痛是各产妇的愿望，医生们也为此而努力。

你为什么那么疼？

分娩的疼痛其实来自以下因素。

(1)子宫收缩。

(2)肌肉紧张。

(3)恐惧——紧张——疼痛的循环——有些害怕分娩的女性因为疼痛，分娩经验不足，周围的朋友和家人夸大了分娩的痛苦，所以也有对分娩感到恐惧的人。 这种恐惧会引起肌肉紧张，子宫收缩加剧，时间变长，反而会加重疼痛。

产前的觉悟。

分娩是女性特有的生理过程，即所谓的“瓜熟蒂落”，女性的分娩能力天生就有，所以不要让分娩太可怕。 当然，分娩时子宫收缩会引起阵痛是自然现象，与疾病和受伤引起的疼痛本质上不同。

人感到疼痛是大脑皮质中枢神经的作用，产妇的精神状态和产痛有很大关系。 思想上对分娩有紧张恐惧心的话，疼痛会更严重。 所以，孕妇应该在分娩前充分了解分娩相关知识，对分娩有信心，学会在分娩时减轻疼痛的方法，以平静的心情迎接分娩的到来。

中南美分娩镇痛法

为了减轻女性分娩时的痛苦，首先分娩的环境必须尽量家庭化，舒适温暖，安静安全。 产妇可以在穿着棉质、慷慨、舒适睡衣的墙壁旁边的桌子上放花、好吃的食品、孕妇喜欢的玩具等。 这样，具有使产妇心理放松、减轻疼痛的效果。

现在广泛应用的“中南美分娩镇痛法”是从巴甫洛夫的“条件反射”原理导出的，如果将该原理应用于分娩，则会暂时发生阵痛，将本来疼痛时马上出现的“肌肉紧张”反复练习，转换为“自发的肌肉松弛”

《拉丁美洲兹分娩镇痛法》分为以下部分。

呼吸放松。

集中呼吸可以转移疼痛的观察力，同时在体内平衡氧气和二氧化碳的浓度。

1 .分娩第一阶段的呼吸。 腹式呼吸:腹式呼吸增强腹部肌肉，在分娩第一期阵痛发作时有缓解痛苦的作用。 具体做法:仰卧睡觉。 双脚轻轻离开，膝盖有点弯。 张开双手拇指，把剩下的四根手指合在一起放在下腹部。 双手拇指在肚脐的正下方。 深吸一口气，使下腹部膨胀。 肚子膨胀到最大限度后，慢慢呼气，恢复下腹部。 这样反复的“膨胀”“恶心”。

2 .分娩第二阶段的呼吸。 胸式呼吸:子宫收缩临近时，用胸式呼吸法向胸呼吸8成，子宫收缩最剧烈时，屏住呼吸3~4秒钟，向肛门方向用力。 接下来，一边用力一边吐出吸入的气息。

短暂呼吸:是分娩第二期结束时，放松腹部，使胎儿头部慢慢露出的必要呼吸法。

二、音乐放松

音乐可以缓解焦虑，减少去甲肾上腺素的释放，一切都有助于加快分娩的进行。 产妇在分娩过程中利用音乐作为吸引观察力的工具可以取得非常好的效果。 如果你听的音乐是平时放松训练时总是采用的曲子，随时听它，身心都会自动放松。

三、想象放松

分娩中做积极的想象可以大大提高放松效果。 呼气时，想象疼痛通过嘴离开身体。 想象一下你的宫颈柔软有弹性，有助于分娩的顺利进行。

四、触摸放松

这种方式需要准父亲的协助，他应该可以明确你身体用力的部位，同时接触这个紧张区域，让你的观察力集中在那里。 比如按摩下腹部和腰骶骨部配合深呼吸很有效果。

五、按摩放松

分娩中，必要的按摩方法不断变化。 分娩初期可能需要用柔软的指尖触摸。 分娩第一期，大腿和腰部会产生疼痛和倦怠。 这时，用拇指压迫髂骨的前上棘和耻骨联合，或者用双手握拳压迫腰骶骨部，会变得轻松。 在分娩中晚期的冷敷和热敷中，疼痛的信号在向大脑传播的途中被抑制或减弱。

六、拉伸训练

产前锻炼骨盆周围及骨盆底的肌力，提高骨盆周围、骨盆底关节韧带的弹性，有助于胎儿通过产道。 对孕妇产后的恢复和体型的恢复也非常有益。

但是，并非所有孕妇都适合拉丁美洲的运动，有自然流产史、多胎、胎位不正、前置胎盘或不规则出血的人不适合这项运动。

当然有很多减轻疼痛的方法。 例如，自由体位。 分娩之初，不要像病人一样早点躺在床上。 只要自己觉得轻松，就可以在不同的时间使用坐下、走路、站立、蹲下、跪下等姿势。 这在减轻疼痛的同时，有利于胎儿的头部下降，可以加快生产过程的进展。 另外，洗澡、和人说话等，妈妈们的心情也会变好。

通常是药物镇痛

疼痛无法忍受的情况下，也可以并用硬膜外麻醉和笑气吸入等药物镇痛。

镇痛效果理想的是硬膜外麻醉，在产妇腰背部硬膜外腔放置导管，该导管中麻醉药的浓度约为剖宫产的1/5，即相当于淡毒品。 产妇宫口向三指张开时，通过已经放置的导管给药，给药约10分钟后产妇没有感觉到子宫收缩的强烈阵痛，但能感觉到子宫收缩的存在。

人际支持的巨大作用

提供导乐

导乐是指有生育经验的女性在产前、分娩时及产后持续的生理支持和援助、精神上的安慰和鼓励，她们不仅有生育经验，而且富有爱、同情心和责任感，具有良好的人际交流技能，给予产妇安全和依赖感 因为这是减轻分娩痛、消除产妇紧张感的好方法。

丈夫的作用

在生育过程中，鼓励丈夫积极参与，他们给予产妇心理和精神支持是别人无法替代的，对促进夫妇感情也有一定的积极意义。

丈夫在产妇陪同下有独特的作用。 他们可以知道妻子的兴趣，在她们痛苦不安的时候可以给予爱抚、安慰和感情上的支持。 产妇得到丈夫亲密的爱和关怀时，减少了孤独感。 而且，丈夫在医务人员的指导下，帮助产妇握手、抚摸、按摩、擦汗等事件，可以让产妇感受到亲情的温暖。 (写作/将主治医生)