【育儿】破解儿科医生荒不能只靠恢复招生

近日，四川省多名CPPCC成员联名致信教育部，要求恢复儿科专业在本科专业目录中的位置，加大人才培养力度，缓解儿科医师紧缺的社会问题。早在去年年底，多家综合医院停止和限制儿科会诊的消息就不时见诸报端。另外，从今年1月1日起全面二孩政策全面实施，供需有增无减，使得儿科医生的短缺越来越受到社会的关注。

坦白说，儿科医生短缺是不争的事实。根据《中国卫生统计年鉴2015》公布的数据，中国每1000名儿童只有0.43名儿科医生，远低于全国平均每1000人2.06名医生的水平。此外，根据中国医师协会的统计，目前中国儿科医生短缺20万人。

儿科资源的短缺其实不仅仅表现在医生的短缺上，还表现在护士和经费的短缺上。近年来，我国综合医院儿科发展缓慢，使得儿童医院的压力急剧增加。医生短缺导致一线儿科医生不得不担任多个职位，延长工作时间和取消假期。巨大的身心压力加速了儿科医生的流失，要么转行，要么去收入更高的私立和外资医院。

许多人将儿科医生日益突出的短缺归咎于中国自1999年以来儿科专业的中断。1998年，教育部决定从1999年起停止招收儿童本科专业。以前国内只有少数医学院校有儿科专业，大多数医学院直到研究生阶段才细分儿科专业。停招理论听起来很有道理，但很牵强。不仅仅是儿科，国内任何一所医学院都没有内科、外科、眼科、皮肤科等单一专业。但是这几年这些医疗部门的发展并没有出现儿科这样的困境。这足以说明停止招聘并不是问题的根源。

儿科医生短缺，人才传承不畅，只是表面原因，更深层次的原因在于儿科吃力不讨好，专业吸引力差。儿科的难点在于它是一个不能准确描述病情的哑巴婴儿患者，依靠医生凭借临床经验的综合分析判断。另外，由于孩子器官小，不会主动配合，所以检查操作比成人更费时费力。另外，现在来看病的往往是孩子，有四五个家长陪着，要同时满足不同背景的家庭成员并不难。如果处理不好，就是医患纠纷。

儿科医生做的工作很多，但是收入远不如其他科室。统计显示，儿科医生的平均工作量是非儿科医生的1.68倍，而儿科医生的收入仅占非儿科医生的46%。而且在科研方面，由于综合医院的儿科医生对任何疾病都是进行诊断和治疗的，所以每种疾病的接收和治疗的患者数量远远少于儿童医院的其他专业科室或专业科室，从而增加了大样本临床研究的难度。另外，在综合医院推广儿科医生的难度也是客观存在的问题。

因此，试图恢复儿科专业的招生并不能从根本上改变儿科资源的短缺。儿科医生往往要花十几年的时间在超长的培训周期上，不仅水解不了口渴，也无法专注于开源，对减少支出也不会有太大作用，也就是减少儿科医护人员的流失。

解决儿科医师短缺的根本政策是提高现有儿科医务人员的待遇和儿科专业的吸引力，从而吸引更多的应届毕业生选择儿科临床工作，稳定目前仍坚持儿科工作的人员，达到开源节流的效果。要提高待遇，政府和医院不仅要在工资上优先考虑儿科，还要在精神奖励和智力支持上投入更多，如提供更多的学习培训和职称晋升机会。